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肛肠外科顺利完成首例低位直肠肿瘤TaTME手术

4月18日,肛肠外科成功为一位低位直肠癌患者实施了经肛全直肠系膜切除术,这在我院尚属首次,此手术的开展充分体现了我院肛肠外科在结直肠癌微创治疗方面已经达到国内先进水平。

该直肠癌女性患者的肿瘤就在肛门边缘,咨询省内多家医院均表示难以保住肛门。患者保留肛门意愿强烈,最后就诊于我院肛肠外科,经全科术前充分讨论,阎庆辉主任医师和张国建主任医师对其进行了详细的检查、分析和评估,认为采用传统的经腹腔途径腹腔镜手术的确难以保留肛门,也很难保证彻底清扫肿瘤,术后容易局部复发和转移,决定为该患者实施这项目前国内外先进的微创手术-TaTME。该术式实施中有个很困难的地方在于,术中缺乏解剖标志和参照物,仅通过单孔腔镜这个狭小通道很难判断直肠周围解剖及判别直肠固有筋膜与周围组织的狭小间隙,稍有不慎便会造成直肠周围脏器损伤及骶前出血,甚至造成输尿管损伤,直肠阴道瘘等重要脏器的严重并发症。在进行充分的术前准备和详细的沟通后,手术由林林副教授主刀,首先经腹部行常规腹腔镜直肠分离至腹膜反折部位,再经肛使用特殊的拉钩和单孔腔镜port(通道)从肛缘自下而上分离,并与经腹会师后完成整个直肠的游离、切除和吻合。患者术后恢复顺利,术后第二天即可下床活动并进食,术后疼痛轻微。目前患者已痊愈出院。

低位直肠肿瘤病人最大的心愿就是能把肿瘤完整切除,又能保全肛门,这也是肛肠外科医师对于直肠手术效果的至高追求。TaTME(transanal total mesorectal excision)中文全名“经肛全直肠系膜切除术”,是近些年国内外专业学者在直肠癌全系膜切除术(TME)的基础上进一步发展和创新,被称为直肠癌手术治疗的“革命性创新”。与传统手术相比,可大大提高低位直肠癌患者保肛率,满足患者保肛的强烈愿望,改善生活质量;更好地保证肿瘤根治效果,提高治愈率;腹部无手术切口,减轻术后疼痛;明显缩短住院时间;减少总住院费用等。

文:林林

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编辑:宣传部 杨玫
2019-05-06 09:49:03
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